Redd Ullevål Sykehus – ressurside

Vi som undertegner dette brevet har alle erfaring fra store utbyggingsprosjekter. DH og TW som arkitekter og RK som spesialist i kirurgi og sjeflege ved Ullevål sykehus 1994-2007. RK var i den perioden byggherreansvarlig (tiltakshaver) for flere store byggeprosjekter på sykehuset.
TW har arbeidet med overordnet planlegging og byggesaker ved bl.a. Oslosykehusene og var idéutvikler for Nytt Rikshospital. DH har erfaring fra prosjektledelse av større forretningsbygg. Vi er pensjonister uten næringsmessige eller politiske bindinger som er foruroliget over de planene Oslo universitetssykehus (OUS) har for sykehusutbyggingen. Vi ønsker å gjøre styrets medlemmer oppmerksomme på en del risikoelementer. Våre bekymringer kan grovt deles i fire:

• Manglende lokalsykehuskapasitet i Oslo og Akershus frem mot 2030/40 og urealistiske effektiviseringstiltak
• Trang og uhensiktsmessig tomt på Gaustad med betydelige bygge- og reguleringsproblemer mens det på Ullevål sykehus er god plass og godkjent reguleringsplan for å utvikle et fremtidig regionssykehus
• Betydelig økonomisk innsparingspotensial ved å satse på utbygging på Ullevål og Aker som store akuttsykehus mens en lar Rikshospitalet forbli uendret som et høyspesialisert sykehus frem til at bygningene der må fases ut. Da overfører man gradvis de høyspesialiserte funksjonene til nye bygg på Ullevål
• Dårlig risikovurdert forslag om å utsette oppstart av byggeprosjektet på Aker til 2027 for å prioritere bygging på Gaustad

Manglende lokalsykehuskapasitet i Oslo og Akershus frem mot 2030/40 og urealistiske effektiviseringstiltak
Helse Sør Øst RHF (HSØ) har det overordnede «sørge for» ansvar for at befolkningen har et forsvarlig sykehustilbud. Da kan man ikke bare se på OUS sykehusområde når man legger planer, men for hele området planen vil berøre. Etter vår oppfatning må man da som et minimum se på Oslo og Akershus sammen. På lengere sikt bør nok også befolkningsutviklingen i Oslo sørøst og Østfold nordvest trekkes inn.

Men holder man seg til Oslo og Akershus befolkning, og den sykehusdekning man får etter Statistisk Sentralbyrås (SSB) middeltall fra juni 2018 for befolkningsframskriving, får en følgende tabell:

Den planlagte sykehuskapasiteten* fremkommer ved at de plantall som per dags dato finnes for utbygging på Gaustad og Aker legges sammen med det A-hus, Lovisenberg, Diakonhjemmet og Asker og Bærum dekker i 2018. Ullevål som i dag dekker 240 000 for generell indremedisin o.a. og 400 000 for kirurgi (Lovisenberg har ikke kirurgisk akuttfunksjon), får men altså en underdekning på 200 000 personer i 2030 og 300 000 ** i 2040 når Ullevål legges ned. Enkelt sagt krever det da bygging av minst et nytt Aker sykehus (planlagt for 240 000 innbyggere når det er ferdig) før en kan få lagt ned Ullevål. Denne problemstillingen er ikke synliggjort i de planer som så langt er lagt frem. De representer etter vår vurdering en betydelig risiko for liv og helse på sikt.

Et annen moment, som forsterker denne bekymringen, er den helt urealistiske forventningen til effektivisering OUS-administrasjonen har lagt inn i sine planer. I sin «Utviklingsplan 2035» (Basert på 90% belegg som pt skal nedjusteres til 85%) viser OUS i figur 13 «Trinnvis framskrivning av liggedøgn somatikk; Kilde: Framskrevet aktivitet 2015 – 2035 somatikk; Kilde: Nasjonal modell for aktivitetsframskrivning tilsendt og utført av Sykehusbygg HF» at rundt 150 000 liggedøgn av en forventet vekst fra 450 000 i 2015 til rundt 700 000 i 2035 skal fjernes ved effektivisering, øket bruk av hotell og overføring av pasienter til Oslo kommune hver med cirka 50 000 liggedøgn. Byråd for helse og omsorg, Oslo kommune har allerede varslet at kommunen ikke uten videre er i stand til å ta sin del, vi tviler også på at man vil være i stand til å nå målene for effektivisering og øket bruk av hotell. Når man så legger til at liggedøgn vil stige ytterligere når man får beregningene for 85% belegg, da er det lite tvil om at vi her har påpekt en betydelig risiko for at sengekapasiteten blir for lav i 2035/40.

Disse problemene vil bli ytterligere forsterket når OUS-administrasjon i styresak 50/2018 datert 31. august 2018, ber styret i møte 5.september, anbefale prosjekteier HSØ å utsette oppstart av bygging av nytt Aker til 2027 med ferdigstillelse i 2037 for å kunne bygge på Gaustad i én fase med oppstart 2022. Anbefalingen er basert på risikoanalyser gjort så sent som 20.august 2018 og viser igjen hvor dårlig saksgrunnlaget har vært for de vedtakene som er gjort. Det er også et solid løftebrudd etter som både administrerende direktør OUS Bjørn Erikstein og helseminister Bent Høie under saksgangen har forsikret at disse to prosjektene skulle startes og avsluttes samtidig. Med tanke på økonomisk bærekraft i foretakene er imidlertid dette høyst forståelig (se siste avsnitt). For sykehusdekningen i Oslo og Akershus 2030-40 kan et slikt vedtak bli meget risikabelt. Dette omfattes ikke av risikoanalysen fra 20.august, den dekker bare flytterrisiko innen OUS. At dette også vil kreve at de gamle kliniske bygningene på Ullevål holdes i drift i ytterligere minst 20 år, den eldste da være rundt 135 år, er heller ikke med i risikovurderingen. Risikoanalysen er ufullstendig og må gjøres bredere før beslutningen om faseforskyvning kan vedtas.

Les hele brevet til styret i Helse Sør-Øst fra Tor Winsnes, Dag Hovland og Rolf Kåresen her 30818 Dag Hovland, Rolf Kåresen, Tor Winsmes